Cơ sở Tứ Hiệp: :Đường Nguyễn Bồ (Ngõ 215 Ngọc Hồi) -Tứ Hiệp - Thanh Trì - Hà Nội add_Cơ sở Thái Thịnh: Số 80 Ngõ 82 Yên Lãng - Đống Đa - Hà Nội

  Tel: 024.6288.5158                                                    

                                                        TẤT CẢ VÌ SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI BỆNH                                                                                                                                                                            

Thứ năm, 18 Tháng 3 2021 00:00

ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Ở PHỤ NỮ MANG THAI

Viết bởi 
Đánh giá bài này
(0 bình chọn)
  1. Mục tiêu kiểm soát glucose (ADA 2017)
  • Đối với đái tháo đường thai kỳ:

+ Glucose máu mao mạch lúc đói của mẹ =< 5,3 mmol/L

+ Glucose máu mao mạch 1 giờ sau ăn =< 7,8 mmol/L

+ Glucose máu mao mạch 2 giờ sau ăn =< 6,7 mmol/L

  • Đối với người bệnh đái tháo đường mang thai

+ Glucose máu mao mạch lúc đói =< 5,3 mmol/L

+ Glucose máu mao mạch 1 giờ sau ăn =< 7,8 mmol/L

+ Glucose máu mao mạch 2 giờ sau ăn =< 6,7 mmol/L

+ HbA1C < 6 – 6,5% và không có hạ đường máu quá mức

  1. Điều trị bằng dinh dưỡng
  • Mục tiêu:

+ Đạt được mức glucose bình thường

+ Tránh tăng keton máu

+ Tăng cân hợp lý

+ Thai khỏe mạnh

            Điều trị dinh dưỡng cần cá thể hóa. Khuyến cáo gợi ý với phụ nữ bị đái tháo đường thai kỳ có cân nặng lý tưởng cần 30 kcal/kg/ngày; phụ nữ quá cân cần 22-25 kcal/kg/ngày; phụ nữ béo phì giảm 30% nhu cầu năng lượng hoặc hạn chế ở mức < 22 kcal/kg/ngày; phụ nữ thiếu cân cần 40 kcal/kg/ngày. Lượng carbohydrat nên phân bổ thành nhiều bữa để tránh tăng glucose máu sau ăn, tỷ lệ carbohydrat chiếm khoảng 40% nguồn cung cấp năng lượng nhưng đảm bảo không làm tăng keton máu. Hạn chế các loại carbohydrat như bánh lỳ, cơm, khoai tây, trái cây ngọt, nước ép trái cây,.. có chỉ số đường cao. Sử dụng các loại thực phẩm có chỉ số đường thấp. Protein chiếm khoảng 20% nguồn cung cấp năng lượng, lipid chiếm 40% nguồn cung cấp năng lượng, trong đó mỡ bão hòa chiếm dưới 7%. Cần cung cấp đủ các vitamin, khoáng chất cần thiết cho bà mẹ. Theo dõi cân nặng bệnh nhân thường xuyên.

  1. Luyện tập

Nên khuyến cáo phụ nữ có thai luyện tập nếu không có chống chỉ định về sản khoa. Phụ nữ mang thai nên duy trì mức vận động cường độ nhẹ đến trung bình với khoảng thời gian 20 -  30 phút/lần, 3 lần/tuần.

  1. Điều trị bằng thuốc
  • Chỉ định sử dụng insulin:

+ Mức glucose thường xuyên cao hơn mục tiêu điều trị

+ Thai to

  • Loại insulin sử dụng và liều lượng insulin đúng theo chỉ định của bác sỹ.

 

Nguồn: Tài liệu đào tạo điều dưỡng "Chăm sóc, theo dõi bệnh nhân đái tháo đường"

Xem 137 lần Chỉnh sửa lần cuối vào Thứ năm, 18 Tháng 3 2021 15:08