Suy thượng thận cấp là một cấp cứu nội khoa do thiếu hụt corticoid cấp tính (Cortisol, Aldosteron). Chẩn đoán bệnh thường khó khăn do triệu chứng lâm sàng và sinh học không đặc hiệu. Chẩn đoán sẽ thuận lợi hơn nếu được nghĩ đến, đây là một trong những nguyên nhân gây tử vong, bệnh thường bị bỏ sót với chẩn đoán trụy tim mạch không rõ nguyên nhân. Do vậy cần được điều trị kịp thời, tại chỗ ngay khi chưa được chẩn đoán xác định, mới chỉ có vài triệu chứng nghi ngờ.

Nguyên nhân gây suy thận cấp
– Nhiễm trùng
– Phẫu thuật tuyến thượng thận Xuất huyết tuyến thượng thận
– Sau sử dụng kháng đông/Rối loạn đông máu
– Ngừng Corticoid đột ngột, thuốc ức chế tuyến thượng thận U tuyến thượng thận, u di căn khác
– Dùng thuốc nhuận tràng, ỉa chảy, nôn mửa hoặc lợi tiểu. Đổ mồ hôi nhiều, ăn nhạt nhiều và kéo dài.

Biếu hiện của suy thận cấp
– Rối loạn tiêu hoá: Đau thượng vị, sau đó lan toàn bụng, nhưng khám bụng vẫn mềm, có khi kèm buồn nôn, nôn. Các biểu hiện trên có thể nhầm với một bệnh lý bụng ngoại khoa.
– Rối loạn tâm thần với mệt lả đến hôn mê, hoặc ngược lại kích thích, nói sảng, lẫn lộn.
– Trụy tim mạch, huyết áp hạ nhanh chóng, tay chân lạnh, mạch nhỏ, nhanh.
– Dấu hiệu mất nước ngoại bào biểu hiện sút cân, đau cơ, có khi sốt dù không có dấu hiệu nhiễm trùng.
– Sạm da, hội chứng Cushing.
Ngoài ra có thể phối hợp với các cơn đau lan rộng như đau cơ, đau khớp, đau đầu và các dấu hiệu khác của yếu tố thúc đẩy nh ư bệnh lý nhiễm trùng, bệnh lý cơ khớp…vv.