TÓM TẮT BÁO CÁO NGHIÊN CỨU KHOA HỌC KẾT QUẢ SƠM PHẪU THUẬT NỘI SOI MỘT LỖ ĐIỀU TRỊ BƯỚU NHÂN 1 THÙY TUYẾN GIÁP LÀNH TÍNH TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG GIAI ĐOẠN 2018 – 2021

                                                                                                                                                                       

You may have heard of Joo casino but why don't you play and hit the jackpot!

TÓM TẮT BÁO CÁO NGHIÊN CỨU KHOA HỌC KẾT QUẢ SƠM PHẪU THUẬT NỘI SOI MỘT LỖ ĐIỀU TRỊ BƯỚU NHÂN 1 THÙY TUYẾN GIÁP LÀNH TÍNH TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG GIAI ĐOẠN 2018 – 2021

09 Tháng 5 2022
Tác giả 

 

Đồng chủ nhiệm đề tài:  TS.BS. PHAN HOÀNG HIỆP

                                   THS. BSCKII. NGUYỄN THÁI HOÀNG          

  1. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
  • Nhận xét chỉ định và kỹ thuật phẫu thuật nội soi một lỗ điều trị bướu nhân 1 thùy tuyến giáp lành tính tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương giai đoạn 2018 - 2021
  • Đánh giá kết quả sớm của phương pháp phẫu thuật nội soi một lỗ điều trị bướu nhân 1 thùy tuyến giáp lành tính tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương giai đoạn 2018 - 2021
  1. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
    • Đối tượng nghiên cứu

Tất cả các bệnh nhân đã được chẩn đoán bướu nhân 1 thùy tuyến giáp và đã được phẫu thuật nội soi 1 lỗ cắt 1 thùy tuyến giáp hoặc eo tuyến giáp.

  • Tiêu chuẩn lựa chọn
  • Bướu cổ độ I hoặc độ II
  • Bướu đơn nhân, đa nhân 1 thùy tuyến giáp hoặc eo tuyến giáp
  • Kích thước nhân dưới 4cm
  • Chọc tế bào trước mổ lành tính
  • Không có điều trị xạ trị vùng đầu, mặt, cổ. Không có tiền sử mổ cũ vùng cổ.
  • Có đủ thông tin kiểm tra, theo dõi sau phẫu thuật
  • Người bệnh đồng ý tham gia nghiên cứu
    • Tiêu chuẩn loại trừ
  • Không có đầy đủ hồ sơ bệnh án
  • Bướu cổ độ III
  • Viêm giáp, cường giáp
  • Mổ cũ hoặc xạ trị trước vùng cổ
  • Bướu đa nhân 2 thùy
  • Nhân giáp lớn hơn 4cm
  • Chọc tế bào kim nhỏ: ung thư hoặc nghi ngờ ung thư
    • Thời gian, địa điểm nghiên cứu
  • Địa điểm: Bệnh viện Nội tiết Trung ương
  • Từ tháng 08/2018 đến tháng 07/2021
    • Phương pháp nghiên cứu
  • Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu
  • Các bệnh nhân được theo dõi lâm sàng, cận lâm sàng trước, trong và sau mổ 3-6 tháng.
    • Cỡ mẫu

Sử dụng phương pháp chọn mẫu thuận tiện.

  1. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU:
    • Nhận xét chỉ định và kỹ thuật phẫu thuật nội soi một lỗ điều trị bướu nhân 1 thùy tuyến giáp lành tính

Về chỉ định cắt 1 thùy tuyến giáp lành tính nội soi một lỗ

Bệnh nhân trong độ tuổi lao động, bướu cổ độ I hoặc II; bướu đơn nhân, đa nhân 1 thùy tuyến giáp, kích thước nhân ≤ 4cm; chọc tế bào trước mổ lành tính, không có tiền sử xạ trị vùng đầu mặt cổ; Không có tiền sử mổ cũ vùng cổ, không có viêm giáp cường giáp.

Về quy trình kỹ thuật phẫu thuật nội soi một lỗ

Thì 1: Đặt trocar

Thì 2: Tạo khoang phẫu thuật

Thì 3: Tách cơ vào tuyến giáp

Thì 4: Đánh giá tổn thương, cắt thùy tuyến giáp

Thì 5: Kiểm tra, lấy bệnh phẩm và khâu lỗ trocar

  • Nhận xét kết quả sớm của phương pháp phẫu thuật nội soi 1 lỗ điều trị bướu nhân 1 thùy tuyến giáp lành tính tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương

- Phương pháp phẫu thuật nội soi hoàn toàn 1 lỗ không gây tổn tương tuyến vú, với tỷ lệ thành công là 100%

- Thời gian phấu thuật trung bình là 66,02 phút

- Lượng máu mất trung bình là 13,33ml, cao nhất là 50ml.

- Các biến chứng ghi nhận được: khàn tạm thời (14,81%), tụ dịch vùng cổ phải trọc hút dịch (3,70%), tê bì tay tạm thời (3,70%). Không có trường hợp chảy máu sau mổ, không bỏng da, thủng khí quản, dò dưỡng chấp, nhiễm trùng sau mổ.

- Thời gian nằm viện trung bình 6,61 ngày. Ngắn nhất 4 ngày, cao nhất 12 ngày.

- Bệnh nhân rất hài lòng và hài lòng về thẩm mỹ chiếm tỷ lệ cao.