Đồng chủ nhiệm đề tài: TS.BS. PHAN HOÀNG HIỆP
THS. BSCKII. NGUYỄN THÁI HOÀNG
- MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
- Nhận xét chỉ định và kỹ thuật phẫu thuật nội soi một lỗ điều trị bướu nhân 1 thùy tuyến giáp lành tính tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương giai đoạn 2018 - 2021
- Đánh giá kết quả sớm của phương pháp phẫu thuật nội soi một lỗ điều trị bướu nhân 1 thùy tuyến giáp lành tính tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương giai đoạn 2018 - 2021
- ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
- Đối tượng nghiên cứu
Tất cả các bệnh nhân đã được chẩn đoán bướu nhân 1 thùy tuyến giáp và đã được phẫu thuật nội soi 1 lỗ cắt 1 thùy tuyến giáp hoặc eo tuyến giáp.
- Tiêu chuẩn lựa chọn
- Bướu cổ độ I hoặc độ II
- Bướu đơn nhân, đa nhân 1 thùy tuyến giáp hoặc eo tuyến giáp
- Kích thước nhân dưới 4cm
- Chọc tế bào trước mổ lành tính
- Không có điều trị xạ trị vùng đầu, mặt, cổ. Không có tiền sử mổ cũ vùng cổ.
- Có đủ thông tin kiểm tra, theo dõi sau phẫu thuật
- Người bệnh đồng ý tham gia nghiên cứu
- Tiêu chuẩn loại trừ
- Không có đầy đủ hồ sơ bệnh án
- Bướu cổ độ III
- Viêm giáp, cường giáp
- Mổ cũ hoặc xạ trị trước vùng cổ
- Bướu đa nhân 2 thùy
- Nhân giáp lớn hơn 4cm
- Chọc tế bào kim nhỏ: ung thư hoặc nghi ngờ ung thư
- Thời gian, địa điểm nghiên cứu
- Địa điểm: Bệnh viện Nội tiết Trung ương
- Từ tháng 08/2018 đến tháng 07/2021
- Phương pháp nghiên cứu
- Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu
- Các bệnh nhân được theo dõi lâm sàng, cận lâm sàng trước, trong và sau mổ 3-6 tháng.
- Cỡ mẫu
Sử dụng phương pháp chọn mẫu thuận tiện.
- KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU:
- Nhận xét chỉ định và kỹ thuật phẫu thuật nội soi một lỗ điều trị bướu nhân 1 thùy tuyến giáp lành tính
Về chỉ định cắt 1 thùy tuyến giáp lành tính nội soi một lỗ
Bệnh nhân trong độ tuổi lao động, bướu cổ độ I hoặc II; bướu đơn nhân, đa nhân 1 thùy tuyến giáp, kích thước nhân ≤ 4cm; chọc tế bào trước mổ lành tính, không có tiền sử xạ trị vùng đầu mặt cổ; Không có tiền sử mổ cũ vùng cổ, không có viêm giáp cường giáp.
Về quy trình kỹ thuật phẫu thuật nội soi một lỗ
Thì 1: Đặt trocar
Thì 2: Tạo khoang phẫu thuật
Thì 3: Tách cơ vào tuyến giáp
Thì 4: Đánh giá tổn thương, cắt thùy tuyến giáp
Thì 5: Kiểm tra, lấy bệnh phẩm và khâu lỗ trocar
- Nhận xét kết quả sớm của phương pháp phẫu thuật nội soi 1 lỗ điều trị bướu nhân 1 thùy tuyến giáp lành tính tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương
- Phương pháp phẫu thuật nội soi hoàn toàn 1 lỗ không gây tổn tương tuyến vú, với tỷ lệ thành công là 100%
- Thời gian phấu thuật trung bình là 66,02 phút
- Lượng máu mất trung bình là 13,33ml, cao nhất là 50ml.
- Các biến chứng ghi nhận được: khàn tạm thời (14,81%), tụ dịch vùng cổ phải trọc hút dịch (3,70%), tê bì tay tạm thời (3,70%). Không có trường hợp chảy máu sau mổ, không bỏng da, thủng khí quản, dò dưỡng chấp, nhiễm trùng sau mổ.
- Thời gian nằm viện trung bình 6,61 ngày. Ngắn nhất 4 ngày, cao nhất 12 ngày.
- Bệnh nhân rất hài lòng và hài lòng về thẩm mỹ chiếm tỷ lệ cao.