U sắc tố da là những tổn thương da lành tính, hình thành do sự tăng sinh của các tế bào sắc tố (melanocyte) – tế bào sản xuất melanin, chất tạo màu cho da, tóc và mắt. U sắc tố thường có màu nâu, đen hoặc xanh, có thể phẳng hoặc nổi gồ trên da. Tên gọi dân gian thường là “nốt ruồi”.
U sắc tố da được chia thành nhiều loại khác nhau, trong đó phổ biến gồm:
• Nốt ruồi bẩm sinh: Xuất hiện ngay từ khi sinh ra. Tùy kích thước mà nguy cơ ác tính hóa khác nhau (nốt ruồi bẩm sinh lớn có nguy cơ cao hơn).
• Nốt ruồi mắc phải: Hình thành trong quá trình phát triển, thường ở tuổi thiếu niên hoặc trưởng thành.
• U sắc tố xanh (blue nevus): Có màu xanh hoặc xanh đen do melanocyte nằm sâu trong lớp bì.
• Nevus đen loạn sản (dysplastic nevus): Có hình dạng bất thường, kích thước lớn hơn, không đều màu – có thể liên quan đến nguy cơ ung thư hắc tố (melanoma).
3. Nguyên nhân hình thành
• Yếu tố di truyền: Nếu cha mẹ có nhiều nốt ruồi thì con cũng dễ có.
• Tác động của tia UV: Phơi nắng nhiều có thể làm tăng số lượng và làm sậm màu các u sắc tố.
• Nội tiết tố: Thay đổi nội tiết (dậy thì, mang thai) có thể làm thay đổi kích thước hoặc màu sắc của u.
4. Khi nào cần phải điều trị?
Phần lớn u sắc tố lành tính và không cần điều trị.
Tuy nhiên, cần cảnh giác với những dấu hiệu có thể gợi ý ác tính (theo nguyên tắc ABCDE):
• A (Asymmetry – không đối xứng) • B (Border – bờ không đều)
• C (Color – màu sắc không đồng nhất)
• D (Diameter – đường kính >6mm)
• E (Evolution – tiến triển: thay đổi kích thước, hình dạng, chảy máu, ngứa, loét) Nếu có một hoặc nhiều đặc điểm trên, nên đi khám chuyên khoa da liễu để được chẩn đoán và theo dõi sát.
5. Chẩn đoán và theo dõi
• Bác sĩ có thể sử dụng kính soi da (dermatoscope) để quan sát tổn thương kỹ hơn.
• Trong trường hợp nghi ngờ, có thể sinh thiết tổn thương để xét nghiệm mô bệnh học.
• Một số phần mềm phân tích hình ảnh hoặc bản đồ theo dõi nốt ruồi toàn thân cũng được áp dụng trong y học hiện đại.
6. Điều trị Không phải tất cả u sắc tố đều cần loại bỏ.
Chỉ định điều trị thường đặt ra khi:
• Tổn thương nghi ngờ ác tính hoặc đang tiến triển bất thường.
• Gây mất thẩm mỹ hoặc vướng víu trong sinh hoạt.