Không tuân thủ điều trị, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng viêm tụy cấp

Vừa qua, Khoa Cấp cứu – Bệnh viện Nội tiết Trung ương tiếp nhận một ca bệnh điển hình phản ánh hậu quả nghiêm trọng của việc không tuân thủ điều trị bệnh mạn tính. Đây không chỉ là một trường hợp đơn lẻ, mà là tình trạng đáng báo động, đặc biệt trong cộng đồng người bệnh đái tháo đường và rối loạn mỡ máu.

Bệnh nhân T.T.T.H (nữ, 54 tuổi), Hà Nội, nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội vùng thượng vị lan ra sau lưng, kèm sốt nhẹ.

Với tiền sử bệnh lý:

• Đái tháo đường typ 2: 30 năm
• Tăng huyết áp: 8 năm
• Rối loạn lipid máu (tăng triglycerid)
• Đã từng nhập viện điều trị viêm tụy cấp năm 2023

Qua xét nghiệm máu cho thấy:

Triglycerid: 123.1 mmol/l

• Cao gấp nhiều lần giới hạn bình thường (trung bình < 1.7 mmol/L).
• Đây là nguyên nhân trực tiếp gây viêm tụy cấp, một biến chứng nguy hiểm, có thể dẫn tới suy đa tạng, nhiễm trùng ổ bụng, thậm chí tử vong.
• Tăng triglycerid máu thường diễn ra âm thầm, nhưng nếu không kiểm soát, sẽ bùng phát dữ dội khi kết hợp với đường huyết cao và toan chuyển hóa.

Đường huyết: 8.7 mmol/l

• Ngưỡng cho thấy tình trạng tăng đường máu – tình trạng này có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm của bệnh đái tháo đường
• Bệnh nhân dùng insulin nhưng không đúng liều – không đúng giờ

Chức năng gan – siêu âm bụng:

• Gan nhiễm mỡ độ I là biểu hiện của hội chứng chuyển hóa, thường gặp ở bệnh nhân rối loạn lipid máu và đái tháo đường.
• Gan nhiễm mỡ góp phần làm rối loạn chuyển hóa lipid, gây tăng triglycerid kéo dài.

Sau khi được điều trị tích cực tình trạng của bệnh nhân đã ổn định, các chỉ số sinh hóa đã giảm.

Bệnh nhân này hoàn toàn có thể tránh được biến chứng viêm tụy cấp nếu tuân thủ đầy đủ chỉ định điều trị:Dùng insulin đều đặn, đúng giờ, kiểm soát tốt lipid máu bằng thuốc hạ mỡ máu, tái khám đúng hẹn để điều chỉnh liều lượng phù hợp.

Sự chủ quan trong việc bỏ thuốc, “nghỉ điều trị vài ngày” có thể dẫn đến hậu quả khôn lường, nguy cơ tử vong nếu không xử trí kịp thời.

Đối với người bệnh mạn tính như đái tháo đường, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu cần thực hiện đúng y lệnh của bác sỹ:

• TUÂN THỦ tuyệt đối phác đồ điều trị
• KHÔNG tự ý bỏ thuốc, giảm liều hoặc trì hoãn điều trị
• TÁI KHÁM định kỳ theo lịch của bác sỹ
• Duy trì lối sống lành mạnh: ăn uống kiểm soát mỡ – đường – muối, vận động thường xuyên, tránh stress.