Tim đập chậm bất thường? Cảnh giác nguy cơ suy giáp

Không ít người đến khám vì mệt mỏi, chóng mặt, tim đập chậm kéo dài mà không rõ nguyên nhân. Sau khi xét nghiệm, nhiều trường hợp được chẩn đoán suy giáp – một rối loạn nội tiết diễn tiến âm thầm nhưng có thể ảnh hưởng trực tiếp đến hoạt động của tim.

Hormone giáp giúp duy trì chuyển hóa, điều hòa thân nhiệt, tiêu hao năng lượng và kiểm soát nhịp tim. Khi hormone này suy giảm, toàn bộ hoạt động của cơ thể chậm lại – và trái tim cũng không ngoại lệ.

Ở người trưởng thành khỏe mạnh, nhịp tim khi nghỉ ngơi thường từ 60–100 lần/phút. Khi bị suy giáp, lượng hormone giáp giảm khiến tim nhận ít kích thích hơn, hệ thần kinh giao cảm hoạt động kém đi, cơ tim co bóp yếu và quá trình dẫn truyền điện trong tim chậm lại. Hậu quả là nhịp tim giảm xuống dưới 60 lần/phút. Trong trường hợp nặng, nhịp tim có thể xuống rất thấp, gây chóng mặt, choáng váng hoặc thậm chí ngất.

Ngoài nhịp tim chậm, người bệnh suy giáp còn có thể gặp các biểu hiện như:

• Mệt mỏi kéo dài
• Tăng cân không rõ nguyên nhân
• Sợ lạnh
• Da khô, tóc rụng
• Táo bón
• Phù nhẹ ở mặt hoặc chân
• Trí nhớ giảm và cảm giác chậm chạp.

Nhiều người cho rằng đó chỉ là dấu hiệu tuổi tác hoặc làm việc quá sức mà không nghĩ đến nguyên nhân từ rối loạn nội tiết.

Không phải mọi trường hợp nhịp tim chậm đều nguy hiểm. Tuy nhiên, nếu nhịp tim giảm quá thấp hoặc kèm theo triệu chứng bất thường, người bệnh tuyệt đối không nên chủ quan. Cần đi khám sớm khi có một trong các dấu hiệu sau:

• Nhịp tim dưới 50 lần/phút
• Chóng mặt, choáng váng
• Ngất
• Khó thở
• Đau ngực

Đây có thể là biểu hiện của suy giáp nặng hoặc rối loạn tim mạch cần được đánh giá và xử trí kịp thời. Ở những trường hợp nặng, người bệnh có thể xuất hiện phù niêm, tràn dịch màng tim, thậm chí hôn mê phù niêm – một biến chứng nguy hiểm cần cấp cứu.

Tin tích cực là nhịp tim chậm do suy giáp hoàn toàn có thể cải thiện khi điều trị đúng bằng hormone thay thế levothyroxine. Khi nồng độ hormone giáp trở về bình thường, tim sẽ dần đập ổn định và khỏe hơn, thường cải thiện rõ sau vài tuần đến vài tháng.

Tuy nhiên, hiệu quả điều trị chỉ đạt được khi người bệnh tuân thủ nghiêm túc. Cần đặc biệt lưu ý:

• Uống thuốc đúng liều và đúng thời điểm mỗi ngày
• Không tự ý ngưng thuốc khi thấy triệu chứng cải thiện
• Tái khám định kỳ theo hẹn
• Kiểm tra TSH, FT4 để bác sĩ điều chỉnh liều phù hợp

Việc thay đổi liều thuốc phải do bác sĩ chuyên khoa quyết định, vì dùng quá liều có thể gây tim đập nhanh, hồi hộp, run tay và nhiều biến chứng khác.

Những người có nhịp tim chậm không rõ nguyên nhân, phụ nữ sau sinh, người trên 50 tuổi, người mắc bệnh tự miễn hoặc đang sử dụng thuốc ảnh hưởng đến tuyến giáp nên chủ động xét nghiệm chức năng tuyến giáp. Chỉ một xét nghiệm máu đơn giản cũng có thể giúp phát hiện sớm và điều trị kịp thời.

Suy giáp không chỉ khiến cơ thể mệt mỏi hay tăng cân mà còn có thể làm trái tim đập chậm lại một cách âm thầm. Nếu bạn cảm thấy cơ thể mình “chậm lại” bất thường, đừng chủ quan. Phát hiện sớm và điều trị đúng cách sẽ giúp bảo vệ cả tuyến giáp và sức khỏe tim mạch lâu dài.

BS Nguyễn Tiến Huy

Khoa Điều trị Tim mạch và Rối loạn chuyển hóa