Tóm tắt đề tài nghiên cứu khoa học cấp cơ sở “Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật ung thư tuyến giáp ở người bệnh dưới 18 tuổi tại Bệnh viện Nội

Kết quả phẫu thuật điều trị ung thư tuyến giáp ở trẻ em tại Bệnh viện Nội tiết Trung Uơng

Phan Hoàng Hiệp¹, Trần Ngọc Lương¹_, Nguyễn Văn Lộc¹

1.Bệnh viện Nội tiết Trung Ương

Tóm tăt:

Ung thư tuyến giáp hiện vẫn là bệnh lý ác tính hiếm gặp ở trẻ em ước tính chiếm khoảng 0.7% tất cả các ung thư ở trẻ em¹, có xu hướng tăng lên. Mục tiêu: đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả sớm và trung hạn phẫu thuật ung thư tuyến giáp ở trẻ em. Đối tượng: 152 bệnh nhân ≤18 tuổi được phẫu thuật tại bệnh viện Nội tiết Trung ương từ tháng 01/2012 đến 12/2020. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu

Kết quả:  Tuổi trung bình nhóm nghiên cứu là 15,0±3 (từ 3-18tuổi), nữ chiếm đa số 79,6%, kích thước nhân ≥ 1cm chiếm 78,3%, đa ổ chiếm 53,9%, 37 bệnh nhân (24,3%) nhân phá vỏ bao tuyến giáp. 131 bệnh nhân được cắt toàn bộ tuyến giáp và hoặc nạo vét hạch chiếm 85,2%, tỷ lệ di căn hạch trung tâm là 67,2% di căn hạch khoang bên là 50,5%. Biến chứng sau mổ hay gặp là suy cận giáp tạm thời chiếm 17,1%, khàn tiếng tạm thời 9,2%, 7 bệnh nhân dò dưỡng chấp ( 2 phải mổ lại). Có 21 trường hợp tái phát chiếm 13,8%, chủ yếu tái phát tại hạch cổ chiếm 85,7%, 6 trường hợp di căn phổi có 3 trường hơp phát hiện trước mổ, liều I131 trung bình là 108,2 ± 89,1mCi. Thời gian sống thêm không bệnh 1 năm, 5 năm lần lượt là 97,9% và 87,6% với di căn hạch là yếu tố ảnh hưởng chính.

Từ khóa: Ung thư tuyến giáp trẻ em, phẫu thuật tuyến giáp

Results of surgical treatment pediatrics thyroid cancer at national hospital endocrinology.

Abstract

Thyroid cancer remains a rare malignancy in the pediatric population, comprising 0.7% of all childhood cancers, and the overall incidence of thyroid cancer is increasing. Objective: To evaluate the clinical, paraclinical, and early results of surgical treatment for pediatric thyroid cancer. Subjects: including 85 children who operated at national hospital endocrinology from January 2012 to December 2020. Research method: A retrospective study.

Results: The mean age of patients was 15,0±3 (range 3-18 years), the rate for female was 79,6%, 78,3% of patients was larger than 1 cm, thirty-seven patients have extracapsular nodules, and 53,9% was multifocal. 85,2% of patients operated on thyroidectomy and/or neck dissection. The proportion of centre neck lymph node metastasis and lateral neck metastasis was 67,2% and 50,5%. The most complications were temporary hypoparathyroidism (17.1%), temporary recurrent laryngeal nerve injury (9,2%), and seven patients were chyle fistular ( two were reoperated ). Recurrent happened in twenty-one patients, the rate of recurrent lymph node was 85,7%, Six patients were lung metastasis, three were suspended before the operation, mean dose T131 was 108,2 ± 89,1mCi. Disease–free survival time in the first year and fifth years was 97,9% and 87,6%, neck lymph node metastasis was associated with decreased disease-free survival time.

Keywords: pediatric thyroid cancer, thyroidectomy