Sinh hoạt khoa học tại Bệnh viện Nội Tiết Trung ương

Ngày 23/4/2025, tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương đã diễn ra buổi sinh hoạt khoa học chuyên đề về điều trị đái tháo đường (ĐTĐ) typ 2 với sự tham gia của các chuyên gia trong ngành. Sự kiện thu hút đông đảo y bác sĩ, nhân viên y tế, cùng các học viên chuyên ngành Nội tiết, với mục tiêu cập nhật kiến thức và chia sẻ kinh nghiệm lâm sàng trong quản lý bệnh nhân ĐTĐ typ 2.

Buổi sinh hoạt gồm ba bài báo cáo chuyên sâu:

1. Lựa chọn insulin nền trên bệnh nhân đái tháo đường typ 2: Khi nào và như thế nào?

Báo cáo viên: BSCKII Nguyễn Mạnh Hà – Trưởng khoa Nội chung, Bệnh viện  Nội tiết Trung ương.

Tại đây, bác sỹ Mạnh Hà nhấn mạnh vai trò thiết yếu của việc kiểm soát đường huyết tích cực nhằm giảm thiểu biến chứng mạch máu và tử vong ở bệnh nhân ĐTĐ typ 2. Bác sỹ đã phân tích tình trạng kiểm soát đường huyết hiện nay còn nhiều bất cập, với tỷ lệ lớn bệnh nhân chưa đạt HbA1c mục tiêu, đồng thời giải thích chi tiết về quá trình tiến triển bệnh và lý do vì sao phần lớn bệnh nhân cuối cùng sẽ cần sử dụng insulin nền. Các hướng dẫn quốc tế như ADA, AACE, cùng Bộ Y tế Việt Nam đều khuyến cáo khởi trị insulin sớm trong các trường hợp không đạt mục tiêu HbA1c hoặc có triệu chứng tăng đường huyết rõ rệt. Bác sỹ Hà cũng đặc biệt lưu ý tầm quan trọng của việc chỉnh liều insulin nền trong 12 tuần đầu tiên để tối ưu hóa hiệu quả điều trị.

2. Khởi trị và chỉnh liều insulin nền thế hệ hai cho bệnh nhân đái tháo đường typ 2 sau thất bại với thuốc uống

Báo cáo viên: TS.BS Phan Thế Dũng – Phó Giám đốc Bệnh viện Nội tiết Nghệ An.

Tiến sỹ Dũng đã tập trung vào đối tượng bệnh nhân ĐTĐ typ 2 thất bại với các thuốc hạ đường huyết uống (OADs), chỉ ra rằng chức năng tế bào beta tụy suy giảm theo thời gian là nguyên nhân khiến hầu hết bệnh nhân cần đến insulin nền. Bác sỹ Dũng trình bày các tiêu chí xác định thất bại với OADs và nhấn mạnh rằng khi bệnh nhân đã tối ưu 3 loại thuốc viên mà HbA1c vẫn trên mục tiêu thì cần sớm cân nhắc khởi trị insulin. Phương pháp chỉnh liều insulin được cá thể hóa dựa trên mức đường huyết thực tế, hướng đến mục tiêu HbA1c <7%. Đặc biệt, tiến sỹ Dũng giới thiệu insulin nền thế hệ hai Glargine U300, với ưu điểm giúp giảm tỷ lệ hạ đường huyết và tăng tỷ lệ tuân thủ điều trị sau 12 tháng.

3. Khởi trị và chỉnh liều insulin nền thế hệ hai cho bệnh nhân đái tháo đường typ 2 cao tuổi

Báo cáo viên: BSCKII Hoàng Thu Hằng – Trưởng khoa Nội tiết, Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc.

Bài báo cáo tập trung vào các thách thức khi điều trị insulin cho bệnh nhân cao tuổi, nhóm đối tượng có nguy cơ hạ đường huyết cao hơn, nhiều bệnh lý đi kèm và suy giảm chức năng nhận thức. Bác sỹ Hoàng Thu Hằng trình bày chiến lược cá thể hóa mục tiêu HbA1c, tránh điều trị quá mức chặt chẽ để hạn chế nguy cơ hạ đường huyết nghiêm trọng. Trong đó, insulin nền thế hệ hai như Glargine U300 được khuyến nghị sử dụng do kiểm soát đường huyết ổn định và nguy cơ hạ đường huyết thấp hơn so với các loại insulin truyền thống. Qua phân tích các nghiên cứu lâm sàng và thực tế, bác sỹ Hằng đã cung cấp các bằng chứng vững chắc về hiệu quả và tính an toàn của việc khởi trị Glargine U300 ở bệnh nhân ĐTĐ típ 2 cao tuổi.

Buổi sinh hoạt đã mang đến những cập nhật quan trọng, từ lý thuyết sinh lý bệnh, các chỉ định khởi trị insulin, đến thực hành lâm sàng cụ thể trên từng nhóm bệnh nhân. Các nội dung chuyên đề đều thống nhất thông điệp: khởi trị insulin nền đúng thời điểm, chỉnh liều tích cực, cá thể hóa điều trị sẽ góp phần cải thiện kết quả kiểm soát đường huyết, giảm biến chứng và nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân đái tháo đường typ 2.