Tóm tắt báo cáo nghiên cứu khoa học “Kết quả sơm phẫu thuật nội soi một lỗ điều trị bướu nhân 1 thùy tuyến giáp lành tính tại bệnh viện Nội tiết Trung ương giai đoạn 2018 – 2021”

Đồng chủ nhiệm đề tài:  TS.BS. PHAN HOÀNG HIỆP

                                       THS. BSCKII. NGUYỄN THÁI HOÀNG

1. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU

• Nhận xét chỉ định và kỹ thuật phẫu thuật nội soi một lỗ điều trị bướu nhân 1 thùy tuyến giáp lành tính tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương giai đoạn 2018 – 2021
• Đánh giá kết quả sớm của phương pháp phẫu thuật nội soi một lỗ điều trị bướu nhân 1 thùy tuyến giáp lành tính tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương giai đoạn 2018 – 2021

2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
   • Đối tượng nghiên cứu

Tất cả các bệnh nhân đã được chẩn đoán bướu nhân 1 thùy tuyến giáp và đã được phẫu thuật nội soi 1 lỗ cắt 1 thùy tuyến giáp hoặc eo tuyến giáp.

• Tiêu chuẩn lựa chọn

• Bướu cổ độ I hoặc độ II
• Bướu đơn nhân, đa nhân 1 thùy tuyến giáp hoặc eo tuyến giáp
• Kích thước nhân dưới 4cm
• Chọc tế bào trước mổ lành tính
• Không có điều trị xạ trị vùng đầu, mặt, cổ. Không có tiền sử mổ cũ vùng cổ.
• Có đủ thông tin kiểm tra, theo dõi sau phẫu thuật
• Người bệnh đồng ý tham gia nghiên cứu
  • Tiêu chuẩn loại trừ
• Không có đầy đủ hồ sơ bệnh án
• Bướu cổ độ III
• Viêm giáp, cường giáp
• Mổ cũ hoặc xạ trị trước vùng cổ
• Bướu đa nhân 2 thùy
• Nhân giáp lớn hơn 4cm
• Chọc tế bào kim nhỏ: ung thư hoặc nghi ngờ ung thư
  • Thời gian, địa điểm nghiên cứu
• Địa điểm: Bệnh viện Nội tiết Trung ương
• Từ tháng 08/2018 đến tháng 07/2021
  • Phương pháp nghiên cứu
• Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu
• Các bệnh nhân được theo dõi lâm sàng, cận lâm sàng trước, trong và sau mổ 3-6 tháng.
  • Cỡ mẫu

Sử dụng phương pháp chọn mẫu thuận tiện.

3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU:
   • Nhận xét chỉ định và kỹ thuật phẫu thuật nội soi một lỗ điều trị bướu nhân 1 thùy tuyến giáp lành tính

Về chỉ định cắt 1 thùy tuyến giáp lành tính nội soi một lỗ

Bệnh nhân trong độ tuổi lao động, bướu cổ độ I hoặc II; bướu đơn nhân, đa nhân 1 thùy tuyến giáp, kích thước nhân ≤ 4cm; chọc tế bào trước mổ lành tính, không có tiền sử xạ trị vùng đầu mặt cổ; Không có tiền sử mổ cũ vùng cổ, không có viêm giáp cường giáp.

Về quy trình kỹ thuật phẫu thuật nội soi một lỗ

Thì 1: Đặt trocar

Thì 2: Tạo khoang phẫu thuật

Thì 3: Tách cơ vào tuyến giáp

Thì 4: Đánh giá tổn thương, cắt thùy tuyến giáp

Thì 5: Kiểm tra, lấy bệnh phẩm và khâu lỗ trocar

• Nhận xét kết quả sớm của phương pháp phẫu thuật nội soi 1 lỗ điều trị bướu nhân 1 thùy tuyến giáp lành tính tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương

– Phương pháp phẫu thuật nội soi hoàn toàn 1 lỗ không gây tổn tương tuyến vú, với tỷ lệ thành công là 100%

– Thời gian phấu thuật trung bình là 66,02 phút

– Lượng máu mất trung bình là 13,33ml, cao nhất là 50ml.

– Các biến chứng ghi nhận được: khàn tạm thời (14,81%), tụ dịch vùng cổ phải trọc hút dịch (3,70%), tê bì tay tạm thời (3,70%). Không có trường hợp chảy máu sau mổ, không bỏng da, thủng khí quản, dò dưỡng chấp, nhiễm trùng sau mổ.

– Thời gian nằm viện trung bình 6,61 ngày. Ngắn nhất 4 ngày, cao nhất 12 ngày.

– Bệnh nhân rất hài lòng và hài lòng về thẩm mỹ chiếm tỷ lệ cao.