Cơ sở Tứ Hiệp: :Đường Nguyễn Bồ (Ngõ 215 Ngọc Hồi) -Tứ Hiệp - Thanh Trì - Hà Nội add_Cơ sở Thái Thịnh: Số 80 Ngõ 82 Yên Lãng - Đống Đa - Hà Nội

  Tel: 024.6288.5158                                                    

                                                        TẤT CẢ VÌ SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI BỆNH                                                                                                                                                                            

Thứ năm, 11 Tháng 3 2021 00:00

ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THAI KỲ: CÁC NGUY CƠ VÀ CƠ CHẾ BỆNH SINH

Viết bởi 
Đánh giá bài này
(0 bình chọn)

Đái tháo đường thai kỳ (ĐTĐTK) là đái tháo đường được chẩn đoán lần đầu trong quý 2 hoặc 3 của thai kỳ nhưng không phải  đái tháo đường typ 1 hoặc typ 2 từ trước.

  1. Các yếu tố nguy cơ

+ Nguy cơ cao: khi có bất kỳ yếu tố nào dưới đây

- Tiền sử gia đình có quan hệ bậc 1 với người đái tháo đường

- Tiền sử sinh con từ 4kg trở lên

- Tiền sử bị rối loạn đường huyết/đái tháo đường thai kỳ ở lần mang thai trước

- Glucose niệu trong khi mang thai

- Hội chứng buồng trứng đa nang

- Béo phì trước khi mang thai

      + Nguy cơ trung bình: khi không có bất kỳ yếu tố nào thuộc nhóm nguy cơ cao nhưng không đáp ứng tất cả các yếu tố ở nhóm nguy cơ thấp

      + Nguy cơ thấp: khi đáp ứng tất cả các yếu tố sau

- Tuổi < 25

- Cân nặng bình thường trước khi mang thai

- Thuộc chủng tộc có tỉ lệ mắc đái tháo đường thấp

- Không có quan hệ bậc 1 với người đái tháo đường

- Không có tiền sử bất thường dung nạp glucose

- Không có tiền sử sản khoa xấu

  1. Cơ chế bệnh sinh

Cơ chế chính xác gây đái tháo đường thay kỳ vẫn chưa hoàn toàn rõ

Đặc điểm quan trọng nhất của đái tháo đường thai kỳ là kháng insulin, gây ra bởi tăng sản xuất một số hormon của mẹ và nhau thai. Tình trạng kháng insulin tăng lên trong quý thứ 2 và thứ 3 của thai kỳ và được cho là hiện tượng thích nghi để đảm bảo cung cấp đủ glucose cho bào thai.

Phụ nữ đái tháo đường thai kỳ có tình trạng suy giảm chức năng tiết insulin tương đối so với mức độ kháng insulin trong thai kỳ khi so sánh với người không mắc đái tháo đường thay kỳ. Khi bài tiết insulin, sự kết hợp cả hai yếu tố làm xuất hiện đái tháo đường thai kỳ.

Dòng glucose đi qua rau thai với một lượng lớn làm bào thai bị phơi nhiễm với mức glucose máu cao làm tăng nhu cầu insulin để chuyển hóa. Insulin trong máu bào thai tăng cao gây kích thích phát triển làm thai phát triển quá mức dẫn đến nhiều hậu quả nguy hiểm và hạ đường huyết sau khi sinh.

Xem 212 lần Chỉnh sửa lần cuối vào Thứ năm, 11 Tháng 3 2021 14:43