add_locationĐịa chỉ: Trụ sở: Ngõ 215 Ngọc Hồi - Tứ Hiệp - Thanh Trì - Hà Nội - Cơ sở:Số 80 Ngõ 82 Yên Lãng - Đống Đa - Hà Nội  -Tel: (04) 385.33527                                               

Thứ sáu, 17 Tháng 5 2019 00:00

Cấp cứu thành công ca sỏi niệu quản kích thước lớn ở bệnh nhân Đái tháo đường bằng phương pháp nội soi

Viết bởi 
Đánh giá bài này
(0 bình chọn)

Bệnh viện Nội tiết Trung ương vừa tiếp nhận nữ bệnh nhân C.T.N., 56 tuổi, trú tại Yên Mỹ, Hưng Yên trong tình trạng đường huyết cao, xuất hiện sỏi niệu quản trái cách đây 1 năm, đã điều trị nội khoa không đỡ, đau nhiều, tiểu buốt, tiểu rắt…

Bà N. cho biết, bà bị đái tháo đường đã 3 tháng nay kèm theo một số bệnh như: hen suyễn, huyết áp… Khi tới viện khám nghe phải mổ để điều trị dứt điểm sỏi niệu quản, bà luôn trong tình trạng lo lắng, bất an.

Cuối cùng, do quá sợ đau nên bà không dám tới Bệnh viện để mổ mà âm thầm quay về điều trị bằng thuốc tự mua từ đó cho đến nay. Quá lo lắng cho sức khỏe ngày càng giảm sút cùng các cơn đau bị hành hạ của bà N., cô cháu gái của bà đã phải nói dối để đưa bà tới viện điều trị.

Bệnh nhận N. hồi phục nhanh sau khi được thực hiện bằng phương pháp nội soi

Cô tôi bị đái tháo đường, suy tuyến thượng thận và sỏi niệu quản từ lâu nhưng không chịu điều trị. 2 ngày trước khi đi viện, cô tôi xuất hiện triệu trứng mệt mỏi, mặt nóng đỏ, huyết áp 130/80, lo lắng cho sức khỏe người thân, tôi cùng người nhà bất đắc dĩ phải “nói dối” để đưa cô thẳng xuống viện. Chị P. cháu gái bà N. cho biết.

“Ban đầu tôi thà chết chứ không mổ. Già rồi, lại bị mất 1 bên chân, ngoài đái tháo đường còn nhiều bệnh khác nên khi nghe thấy phải mổ tôi rất sợ. Lần này, cháu tôi phải nói dối là đưa đi ăn cỗ rồi chở thẳng tới Bệnh viện Nội tiết Trung ương tôi mới dám điều trị”, bà N. nói.

Tại Bệnh viện, qua quá trình thăm khám, bà được chẩn đoán suy tuyến thượng thận, đái tháo đường, sỏi niệu quản. Để điều trị, bà được chỉ định phẫu thuật nội soi tán sỏi niệu quản trái bằng tia laser.

Tuy nhiên, do còn mắc nhiều bệnh lý, đường huyết và huyết áp lại cao nên để đảm bảo thể trạng, bà được theo dõi, điều trị đái tháo đường, huyết áp và suy tuyến thượng thận trước khi bước vào ca phẫu thuật.

Hình ảnh trên phim chụp cho thấy vùng sỏi niệu quản của bệnh nhân N.

Thông tin về ca bệnh, ThS.BS Ngô Văn Bằng, khoa Ngoại chung, Bệnh viện Nội tiết Trung ương cho biết: Tiếp nhận ca bệnh trong tình trạng người bệnh mệt mỏi, lờ đờ, kích thước sỏi lớn 1,5x2cm, ứ nước, chúng tôi đã phải tiến hành mổ cấp cứu ngay lập tức. Tuy nhiên, bệnh nhân lại luôn sợ hãi không dám mổ vì vậy mà chúng tôi đã phải làm công tác tư tưởng cho người bệnh trước và trong suốt quá trình thực hiện phẫu thuật.

 

Đối với những bệnh nhân mắc đái tháo đường lại kèm nhiều bệnh lý khác, kíp mổ thường phải hội chẩn 2 bên giữa khối Nội và Ngoại để đưa ra phương pháp điều trị phù hợp nhất cho người bệnh. Có thể nói phương pháp tán sỏi niệu quản nội soi bằng lasrer rất tốt cho bệnh nhân bị đái tháo đường kèm suy tuyến thượng thận. Bởi những bệnh nhân bị đái tháo đường phải rất hạn chế mổ xẻ, do những vết thương khó lành hơn người bình thường. Ngoài ra, phương pháp này giúp giảm thời gian nằm viện, khả năng hồi phục cao, nhanh và ít biến chứng hơn so với mổ bình thường. “Bệnh nhân sau mổ phục hồi thể trạng nhanh, sức khỏe tốt, sỏi đã được loại bỏ”, bác sỹ Bằng cho biết thêm.

 

ThS.BS Ngô Văn Bằng, người trực tiếp thực hiện ca nội soi cho bệnh nhân N.

Qua trường hợp ca bệnh trên, bác sỹ Bằng cũng khuyến cáo người dân, đặc biệt là người mắc đái tháo đường khi có bệnh cần đến những Bệnh viện chuyên khoa để được thăm khám và can thiệp kịp thời. Tránh chủ quan, tự ý điều trị tại nhà khiến bệnh nặng thêm, gây ra những biến chứng nguy hiểm.

Với việc đầu tư trang thiết bị máy móc hiện đại cùng đội ngũ y, bác sỹ chuyên môn giỏi, hiện nay, tại khoa Ngoại chung, Bệnh viện Nội tiết Trung ương thường tiếp nhận và thực hiện phẫu thuật chuyên ngành tiết niệu: tán sỏi laser nội soi, u xơ tiền liệt tuyến, u bàng quang, nang thận, sỏi niệu quản, hẹp niệu quản. Phẫu thuật các bệnh lý tiết niệu như: hẹp niệu quản, hẹp niệu đạo, u mào tinh hoàn, ung thư tinh hoàn, ung thư dương vật. Phẫu thuật các bệnh lý đường tiêu hóa: sỏi mật, dạ dày, thoát vị đĩa bẹn, trĩ, dò hậu môn, u xơ tử cung, u buồng trứng…

Xem 106 lần Chỉnh sửa lần cuối vào Thứ sáu, 17 Tháng 5 2019 17:11